Lukman Blogspot

PENGARUH INTERVENSI ZIKIR ASMAUL HUSNA TERHADAP KECEMASAN KLIEN SINROM KORONER AKUT DI RSUP DR MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG

2012-01-28T00:04:00.001-08:00

Lukman, S.Kep., Ns., MM., M.Kep

Mohammad Rizki Akbar, dr., M.Kes., Sp.JP

Kusman Ibrahim, S.Kp., MNS., Ph.D

Abstrak

Penyakit jantung merupakan penyebab pertama kematian di dunia, salah satunya adalah Sindrom Koroner Akut (SKA). Salah satu masalah klien SKA yang dirawat di rumah sakit adalah kecemasan. Tingkat kecemasan klien SKA sedang sebanyak 12,3% dan berat sebanyak 21,0%, peningkatan gejala kecemasan sebesar 33,2% dan hanya 40% diantaranya yang mendapat pengobatan. Intervensi terhadap kecemasan yang berfokus pada pemenuhan kebutuhan psikologi dan spiritual masih sangat terbatas. Penelitian yang berbasis agama diperlukan untuk memastikan intervensi yang dilakukan bermanfaat bagi klien, salah satunya adalah intervensi Zikir Asmaul Husna (ZAH).

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh intervensi ZAH terhadap kecemasan klien SKA di RSUP dr Mohammad Hoesin Palembang. Desain yang digunakan adalah Quasi Exprimental dengan pendekatan Pretest-Posttest Control Group Design. Jumlah sampel sebanyak 42 responden yang diambil menggunakan number random trial, dibagi menjadi 19 responden dalam kelompok intervensi dan 23 responden dalam kelompok kontrol. Intervensi ZAH disuarakan oleh Haddad Alwi dan Ary Ginanjar Agustian, diberikan menggunakan media headphone selama 20 menit. Pengukuran kecemasan menggunakan State Trait Anxiety Inventory (STAI). Uji beda rerata kecemasan menggunakan Independent t test dan Mann-Whitney.

Hasil penelitian mendapatkan sebagian besar diagnosis responden adalah STEMI; 63,2% pada kelompok intervensi, dan 73,9% pada kelompok kontrol. Sebagian besar jenis kelamin responden adalah laki-laki; 63,2% pada kelompok intervensi, dan 78,3% pada kelompok kontrol. Usia rerata pada kelompok intervensi 54,84 tahun (7,654), dan 52,57 tahun (11,735) pada kelompok kontrol. Rerata kecemasan pada kelompok intervensi ZAH; sebelum intervensi 53,16 (4,925), setelah intervensi 43,00 (5,676), dan rerata perubahan antara sebelum dan setelah 18,83 (7,915). Sedangkan rerata kecemasan pada kelompok kontrol; sebelum intervensi 50,35 (6,739), setelah intervensi 49,35 (6,899), dan rerata perubahan 2,235 (1,825). Terdapat perbedaan yang bermakna rerata kecemasan antara kelompok yang diberikan intervensi ZAH dengan kelompok kontrol (p= 0,002). Dan terdapat perbedaan rerata perubahan kecemasan antara kelompok yang diberikan intervensi ZAH dengan kelompok kontrol (p= 0,001).

Simpulan, intervensi ZAH berpengaruh terhadap kecemasan klien SKA. Implikasi dari hasil penelitian ini, Zikir Asmaul Husna dapat dipertimbangkan dan dipergunakan sebagai terapi komplementer untuk menurunkan kecemasan klien, khususnya klien SKA. Intervensi ZAH juga dapat digunakan sebagai alternatif intervensi (trial) pada penelitian lanjutan untuk mengatasi masalah kesehatan seperti kecemasan dan nyeri.

Kata Kunci: Zikir Asmaul Husna, Kecemasan, Sindrom Koroner Akut, Klien, Palembang

Download:

Hasil Evaluasi Askep Endokrin STIKM Palembang

2012-01-18T20:28:00.001-08:00

Selamat dan sukses atas keberhasilan Saudara mengikuti Ujian Akhir Semester (UAS) Mata Kuliah Keperawatan Medikal Bedah I (Asuhan Keperawatan Endokrin) pada STIK Muhammadiyah Palembang. Bagi yang belum berhasil belajar, berusaha, bersemangat, dan berdoalah untuk keberhasilan Anda dan orang-orang yang kamu cintai. Daftar Nilai lihat dan download disini.

Wass

Hasil Evaluasi PDK PSIK Universitas Sriwijaya

2012-01-18T15:20:00.001-08:00

Buat temen-temen mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sriwijaya yang mengambil mata kuliah Pendidikan Dalam Keperawatan (PDK). Selamat atas keberhasilan Anda menyelesaikan mata kuliah tersebut, bagi yang belum puas dan belum hasil tetap belajar dan semangat. Daftar Nlai DOWNLOAD disini.

Wass

TUGAS KELOMPOK D3 KEPERAWATAN PERDHAKI [KELAS KHUSUS]

2012-01-01T16:02:00.001-08:00

Buat teman-teman yang sedang Mengikuti pendidikan D3 Keperawatan Kelas Khusus STIK Perdhaki Palembang Tahun Akademik 2011/2012, TUGAS KELOMPOK untuk Mata Kuliah ASUHAN KEPERAWATAN HEMATOLOGI dapat dilihat [DOWNLOAD] disini.

Selamat bekerja, semoga hasilnya maksimal

Nilai KMB I STIK Perdhaki Palembang

2011-08-05T21:05:00.000-07:00

Selamat dan sukses telah mengikuti Evaluasi Mata Kuliah KMB I, download daftar nilai KMB I disini. Bagi yang belum berhasil jarang menyerah, teruslah berusaha sebaik mungkin.

Daftar Nilai Akhir D3 Kep STIKES Muhammadiyah Palembang

2011-06-20T16:27:00.000-07:00

Selamat atas keberhasilan Anda mengikuti Ujian Akhir Semester Mata Ajar Asuhan Keperawatan Sistem THT dan Wicara, nilai DOWNLOAD DISINI . Semoga ilmu yang sudah dibagi bermanfaat dan kiranya tetap melakukan pendalaman secara mandiri guna mendukung skill anda diklinik. Bagi yang belum berhasil, harap bersabar dan terus belajar. Semoga sukses

Profil Hasil Penelitian Demam Berdarah di Indonesia

2011-06-10T21:26:00.000-07:00

Oleh: Ns. Lukman, S.Kep.,MM

Hasil penelitian Mandriani (2008) tentang karakteristik penderita DBD yang mengalami DSS di RSU Dr.Pirngadi Medan adalah kecendrungan kunjungan penderita DBD yang mengalami DSS berdasarkan data perbulan tahun 2008 menunjukkan penurunan dengan persamaan garis y=—0,028x + 8,8485. Proporsi penderita tertinggi pada kelompok umur 10-14 tahun, dengan proporsi laki-laki 13,5% dan proporsi perempuan 12,5%, agama Islam 52,9%, pendidikan SD/SLTP 42,3%, pekerjaan Pelajar/Mahasiswa 52,9%, bukan rujukan 61,5%, keluhan Demam 100%, jumlah trombosit pada saat masuk RS 50.000-100.000/mm³ sebesar 45,2%, jumlah trombosit pada saat DBD bermanifestasi menjadi DSS <50.000/mm³ sebesar 51,0%, persentase hematokrit pada saat masuk RS <40% sebesar 63,5%, persentase hematokrit pada saat DBD bermanifestasi menjadi DSS < 40 % sebesar 60,6%, penatalaksanaan medis cairan tunggal (ringer laktat) 89,4%, pulang atas permintaan sendiri 43,9%, lama rawatan rata-rata penderita 5 hari, lama rawatan rata-rata dari DBD menjadi DSS 2 hari. Penderita yang pulang meninggal persentase hematokritnya pada saat masuk RS 240% lebih tinggi secara bermakna dibandingkan dengan penderita yang pulang sembuh. (77,8 vs 32,6). Penderita yang pulang meninggal persentase hematokritnya pada saat DBD bermanifestasi menjadi DSS >40% lebih tinggi secara bermakna dibandingkan dengan penderita yang pulang sembuh.(77,8% vs 35,8%).

Marini (2009) melakukan penelitian tentang perilaku keluarga dan hasil menunjukkan bahwa keluarga mempunyai tingkat pengetahuan sedang (83,3%) dengan sebagian besar berpendidikan SMA (38,9%). Didapatkan sikap yang paling banyak dari responden termasuk kategori sedang (63,3%) dan tindakan responden terbanyak termasuk dalam kategori sedang (83,3%). Sehingga disimpulkan bahwa tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan keluarga sedang

Penelitian yang dilakukan oleh Sitorus (2009) mengunakan desain kualitatif dengan metode fenomenologi pada enam keluarga yang pernah dan belum pernah menderita penyakit demam berdarah pada wilayah kerja Puskesmas Medan Johor Kota Medan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan dan sikap tentang kegiatan pencegahan penyakit demam berdarah pada kegiatan membersihkan rumah dan lingkungan sekitar rumah serta penggunaan anti nyamuk. Jika ada anggota keluarga yang terkena penyakit ini, maka penyemprotan/fogging dianggap merupakan suatu kegiatan yang dapat mematikan nyamuk penyebab penyakit demam berdarah. Pengetahuan dan sikap keluarga masih dipengaruhi oleh berbagai faktor yang dapat menghambat keluarga untuk bertindak sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.

Sementara itu, hasil penelitian Cahyani (2008) tentang peran perawat dalam pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien DBD anak rata-rata kategori baik. Berdasarkan pengamatan peran perawat dalam pelaksanaan pengkajian seluruhnya baik, perawat dapat memperhatikan respon klien sehingga masalah yang dihadapi oleh pasien teridentifikasi. Diagnosis seluruhnya baik karena perawat telah melakukan pengkajian mendalam pada pasien maka penyusunan diagnosis dapat optimal, rencana tindakan 91,7% dan tindakan keperawatan 75% cukup masih ada hal-hal yang harus diperhatikan dalam melakukan rencana tindakan dan implementasi pelaksanaan asuhan keperawatan, evaluasi dan dokumentasi 91,7% baik perawat telah memperhatikan hasil tindakan yang telah dilakukan, dengan peran perawat yang professional sesuai standar asuhan keperawatan yang baik mampu membawa perubahan pada pasien.

Terkait dengan faktor lingkungan, kesimpulan hasil penelitian Fathi, Keman, dan Wahyuni (2005), bahwa faktor lingkungan berupa keberadaan kontainer air, baik yang berada di dalam maupun di luar rumah menjadi tempat perindukan nyamuk Aedes sebagai vektor penyakit Demam Berdarah Dengue, merupakan faktor yang sangat berperan terhadap penularan ataupun terjadinya Kejadian Luar Biasa penyakit Demam Berdarah Dengue di Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat. Dan hasil penelitian Suyasa, Putra dan Aryanta (2009), menunjukkan bahwa faktor lingkungan yang berhubungan dengan keberadaan vektor DBD adalah kepadatan penduduk, mobilitas penduduk, keberadaan tempat ibadah, keberadaan pot tanaman hias, keberadaan saluran air hujan dan keberadaan kontainer. Faktor perilaku masyarakat yang berhubungan dengan keberadaan vektor DBD adalah tindakan dan kebiasaan menggantung pakaian.

Asuhan Keperawatan TB Paru

2011-06-03T18:17:00.000-07:00

Oleh: Ns. Lukman, S.Kep., MM

Tuberkulosis Paru (TB Paru) merupakan penyakit paru pembunuh pertama (Cermin Dunia Kedoteran, 1995). Merupakan masalah kesehatan dunia, morbiditas dan mortalitas masih tinggi. TB Paru erat kaitannya dengan kemiskinan, malnutrisi, tempat kumuh, perawatan kesehatan yang tidak adekuat. Sejak ahun 1985 meningkat akibat imigrasi,HIV, resisten terhadap obat dan tidak adekuatnya dukungan sistem kesehatan. Leannec (1819) menyatakan bahwa penyakit ini suatu infeksi kronik dan Koch (1882) mengidentifikasi kuman penyebabnya, 16% dapat mengenai organ selain paru (Doenges,2000).

Penurunan TB akibat ditemukannya kemoterapi dan emudian meningkat, akibat faktor sosioekonomi serta masalah kesehatan (alkoholisme,tuna wisma, HIV/AIDS (Price,&Wilson, 1995). 75% berasal dari golongan tenaga kerja produktif (15-60 th) dan ekonomi lemah.

Daftar Nilai KMB II: Sistem THT dan Wicara PSIK Stikes Perdhaki Palembang

2011-02-23T20:20:00.001-08:00

Bagi mahasiswa yang mengambil mata kuliah KMB II: Sistem THT dan Wicara, lembar UAS sudah diperiksa dan ternyata ada satu orang mahasiswa sesuai Lembar Jawabannya tidak ada dalam amplop yang disampaikan kepada saya dengan NIN... 153. Kepada Mahasiswa yang tersebut, silahkan klarifikasi ke Bagian Evaluasi.

DAFTAR NILAI Anda dapat DOWNLOAD DISINI

Nilai PDK PSIK Universitas Sriwijaya 2010_2011

2011-01-13T23:48:00.000-08:00

Selamat kepada para mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sriwijaya yang telah mengambil dan menyelesaikan evaluasi mata kuliah Pendidikan Dalam Keperawatan. Hasil Ujian Akhir Semester [UAS] anda bisa dilihat [diDOWNLOAD) disini. Nilai tersebut adalah nilai akhir dari saya dan belum termasuk nilai dari Tim yang lain serta nilai Macroteaching yang ada lakukan, sebagai praktik dari mata kuliah tersebut.

Asuhan Keperawatan Afasia

2010-12-30T19:39:00.000-08:00

Afasia adalah kehilangan kemampuan u/ mengekspresikan diri sendiri atau memahami bahasa (Smeltzer. 2002). Masalah yg komplek,beberpa tidak dapat bicara, kesulitan mengingat nama dan kata, mungkin juga tidak mampu mengerti bahasa lisan, menulis,membaca, dan mengenal angka. Penyebab utama adalah stroke, cedera kepala, dan tumor otak, 20% afasia akibat stroke. Lebih dari satu jt di USA(Taylor.et all.1997).

Reading Continue

Askep Endokrin [NILAI AKHIR]

2010-12-28T17:55:00.000-08:00

Kepada ibu Ns. Mar'atun Ulaa, S.Kep, berikut NILAI AKHIR Keperawatan Medikal Bedah I, khususnya Asuhan Keperawatan ENDOKRIN. Bagi temen-temen mahasiswa yang mengambil mata kuiah ini, nilai bisa dilihat dan DOWNLOAD disini.

Terima kasih, dan selamat belajar

Perkembangan Pengetahuan Keperawatan dan Trend Issue

2010-11-17T06:20:00.000-08:00

Merujuk kepada Chinn & Kramer (2003), sebelum munculnya keperawatan modernUSA, pada era Nightingale tahun 1900, keperawatan ada dalam berbagai bentuk umum, seperti merawat orang sakit dan orang tidak beruntung. Awal pengetahuan keperawatan didasarkan pada pandangan kesehatan dan penyembuhan yang holistik. Chinn & Kramer (2003) menguraikan perkembangan ilmu pengetahuan keperawatan, terdiri dari a) from antiquity to Nightingale, b) Nightingale Legacy, c) from Nightingale to Science.

Sementara itu, salah satu tren pengetahuan kepeawatan adalah penggunaan teori dari disiplin ilmu lain (utilization of theories borrowed from other disciplines). Contohnya, penggunaan Terapi musik sebagai Complementary Alternative Medicine (CAM). Ilmu musik juga dapat dimanfaatkan oleh keperawatan walaupun di Indonesia hanya sedikit sekali bahkan belum ada yang menggunakannya. CAM klinik menawarkan musik sebagai modalitas pada pasien (Roush, RA, 2003).Menurut Campbell (1997), musik bersifat terapeutik dan bersifat menyembuhkan. Terapi musik telah ditemukan dapat mengurangi kecemasan dan meningkatkan mood pada pasien hematologi yang menjalani transplantasi sumsum tulang (Cassileth et al, 2003),

Reading Continue [DOWNLOAD]

Asuhan Keperawatan Tuli

2010-11-15T18:48:00.000-08:00

Pendahuluan

Tuli atau kurang pendengaran adalah berkurangnya ketajaman pendengaran orang atau penderita. Ketajaman pendengaran dianggap normal bila orang dapat mendengar dengan baik kata-kata yang dibisikkan dalam jarak 6 meter atau 30 meter dengan suara keras. Bunyi dengan frekuensi 16/18/20-20000 Hz merupakan nada murni yg dapat ditangkap oleh telinga normal.

Orang yang menderita kurang pendengaran sedang dan berat mendapat masalah yang besar dalam pendidikan, sosial dan ekonomi. Kurang pendengaran ringan .Mendapat sedikit masalah yang tidak menyenangkan.

Reading Continue === Download

Standar Pelayanan Kesehatan Indra Pendengaran

2010-11-15T18:41:00.001-08:00

Pendahuluan

Gangguan pendengaran ( hearing impairment) atau ketulian (deafness) mempunyai dampak yang merugikan bagi penderita, keluarga, masyarakat maupun Negara. Penderita akan mengalami; kesulitan dalam berkomunikasi dengan lingkungannya, terisolasi, kehilangan kesempatan dalam aktualisasi diri, mengikuti pendidikan formal di sekolah umum, kehilangan kesempatan memperoleh pekerjaan; à yang pada akhirnya berakibat pada rendahnya kualitas hidup yang bersangkutan.

Sampai dengan tahun 1996 Indonesia belum memiliki angka gangguan pendengaran dan ketulian. Setelah dilakukan Survei Kesehatan Indera Penglihatan dan Pendengaran (1994–1996) dengan sampel sebesar 19.375 di 7 Propinsi ( Sumbar, Sumsel, Jateng, Jatim, NTB, Sulsel dan Sulut) baru diperoleh gambaran dari besaran masalah kesehatan telinga dan pendengaran di Indonesia.

Berdasarkan kelompok usia, angka gangguan pendengaran paling besar terdapat pada kelompok usia produktif dewasa (40 - 54 tahun) yaitu 20.8 %. Sedangkan angka ketulian terbanyak pada usia diatas 65 tahun (2.8 %). Data lainnya yang diperoleh dari survai tsb adalah ; Morbiditas - Prevalensi (%) Penyakit Telinga luar = 6.8, Serumen prop = 3.6, OMSK = 3.1, Presbikusis = 2.6, Ototoksisitas = 0.3
Tuli sejak lahir (kongenital) = 0.1

Selengkapnya DOWNLOAD disini

Prosedur Diagnostik Pendengaran

2010-11-15T18:31:00.000-08:00

Pendahuluan

Telinga normal mampu mendengar suara dengan frekuensi 20-20000 Hz. Frekuensi 500-2000 Hz untuk memahami percapakan sehari-hari, disebut kisaran wicara. Nada dg fekuensi 100 Hz: nada rendah, 10000 Hz : nada tinggi. Biasanya dilakukan oleh para audiologi atau tenaga terlatih. Audiometer adalah satu-satunya instrumen paling penting. Unit untuk mengukur intensitas suara (keranya bunyi adalah DESIBEL (dB).

Audiometri nada murni

Stimulus suata terdiri dari nada murni atau musik (semakin keras nada sebelum klien bisa mendengar, berarti semakin besar kehilangan pendengaran / tuli)
Download disini

Mengeluarkan Benda Asing

2010-11-15T18:26:00.000-08:00

Indikasi

Mengeluarkan benda asing dari telinga dengan cara irigasi, suction, menggunakan alat (direct instrument), atau magnet bila gagal dengan tangan

Perhatian dan Kontraindikasi

Anatomi yang sempit dari saluran telingan eksternal memungkinkan adanya benda asing à percobaan mengeluarkan benda tersebut menyebabkan kerusakan telinga. Kanal telinga sangat sensitif à menyebabkan nyeri. Klien yang mengalami gangguan membran timpani à irigasi merupakan indikasi

Link Download

Membersihkan Serumen

2010-11-15T18:20:00.000-08:00

Indikasi

Untuk mengangkat akumulasi serumen (oklusi sebagian dari kanal) atau tumpukan (oklusi komplit pada seluruh telinga dengan membran timpani yang tidak bisa dilihat, dari kanal audiotory eksternal

Perhatian dan Kontraindikasi

Tanda-tanda infeksi atau adanya masalahà pertanda perforasi. Perforasi membran timpanià timpanotomi. Otitis eksternaà obati otitis eksterna dengan antibiotik tetes telinga, setelah sembuh baru bersihkan serumen ( Zivic & King. 1993). Hilang pendengaran, tinnitus.

Download DISINI

Memberikan Tetes Telinga

2010-11-15T18:02:00.000-08:00

Persiapan Pasien

Persiapan Alat

Pelaksanaan

Evaluasi

Reading Continue & Download

Komunikasi pada klien yang mengalami Kerusakan Pendengaran

2010-11-15T17:59:00.000-08:00

Komunikasi pada klien yang dapat membaca gerak bibir

Ketika bicara, anda harus menatap klian secara langsung. Yakinkan bahwa wajah anda sejelas mungkin, cahaya yang memadai, hindari terhindar oleh bayangan, jangan menutupi penglihatan klien terhadap mulut anda, hindari bicara sambil mengunyah. Yakinkan bahwa klien mengetahui topik/subjek ekspresi verbal, sebelum meneruskan rencana yang lain untuk diucapkan (kesempatan membaca gerak bibir). Berbicara secara perlahan dan jelas, dengan jeda yang lebih sering. Bila ragu instruksi telah dipahami ?, cek bahwa klien sudah memahami. Bila mulut anda terpaksa ditutup seperti menggunakan masker tulis pesan.

Komunikasi pada klien yang bicaranya sulit diapahami

Pusatkan seluruh perhatian pada apa yang sedang dikatakan. Perhatikan dam dengarkan jangan mencoba melakukan pekerjaan lain sementara mendengarkan. Libatkan pembicara dlm percakapan bila memungkinkan untuk mengantisipasi jawaban. Cobalah mencari konteks intinya tentang apa yang sedang dikatannya. Anda kemudian dapat mengisis detil dari konteks tersebut. Jangan mencoba berpura-pura mengetri bila anda memang tidak mengerti. Bila tidak mampu memahami / ragu, lebih baik meminta klien menulis.

Reading Continue DOWNLOAD

Keterlambatan Bicara dan Gangguan Pendengaran

2010-11-15T17:41:00.000-08:00

Pendahuluan

Keterlambatan bicara merupakan manifestasi dari berbagai kelainan seperti gangguan pendengaran / ketulian, retardasi mental, developmental language delay, aphasia, autisme, cerebral palsy dll. Untuk mengetahui penyebab gangguan bicara pada anak terlebih dahulu harus dipastikan bahwa pendengaran anak tidak mengalami gangguan. Gangguan pendengaran atau tuli sejak lahir akan menyebabkan gangguan perkembangan bicara,bahasa, kognitif dan kemampuan akademik. Bila gangguan pendengaran dan ketulian terlambat diketahui tentu hambatan yang akan dihadapi akan lebih besar lagi. Dari segi ekonomi, gangguan pendengaran dan ketulian juga menyebabkan pengeluaran keluarga , masyararakat dan Pemerintah lebih yang lebih besar. Penelitian di AS pada tahun 2003 menunjukkan bahwa seorang yang mengalami ketulian sejak lahir harus mengeluarkan biaya tambahan sebesar 417.000 USD selama hidupnya.

Dampak yang merugikan tsb harus dicegah atau dibatasi melalui program deteksi dini ketulian. Gangguan pendengaran dan ketulian yang dapat dideteksi lebih awal kemudian mendapat rehabilitasi pendengaran yang memadai akan membuka kesempatan bagi penderita untuk mencapai kemampuan berkomunikasi yang lebih optimal sehingga lebih mudah berinteraksi dengan lingkungan dan diharapkan mampu mengikuti jalur pendidikan biasa.

Reading Continue & Download

Pengkajian Sistem Wicara

2010-11-15T17:26:00.002-08:00

Pendahuluan

Aurikulasris diinspeksi adanya deformitas, lesi, cairan, ukuran, simetris?, sudut penempelan ke kepala. Gerakan aurikulasris normal, tidak nyerià bila nyeri positif, pertanda Otitis eksterna akut. Nyeri tekan daerah mastoidà mastoiditis akut/inflamasi nodus aurikulasris posterior. Kulit bersisik pd belakang aurikularis à dermatitis seborea

Memeriksa Kanalis Auditorius Eksternal dan Membran Timpani

- Bersihkan serumen

- Satu tangan memegang otoskop

- Satu tangan memgang aurikulasris & ditarik keatas, belakang & sedikit keluar à membran timpani dpt dilihat dg jelas

- Masukan spekulum (dewasa 5 mm) dg tekanan minimal agar tidak nyeri

- Membran timpani berwarna mutiara ke abuan & terletak oblik pd dasar kanal

- Bila membran timpani tidak dapat dilihat karena serumen à lakukan irigasi, bila lengket pakai minyak mineral

Ketajaman Pendengaran

- Umumnya dengan suara bisikan atau suara jam

- Tutup satu telinga untuk memeriksa telingan lain oleh pemeriksa à bisikan kata, kemudian minta klien mengulangi kata tersebut ß Normal klien dpt meniru

- Dengan jam : 3 inchi dr pemeriksa & sebaliknya pd aurikularis klien

Reading Continue

Kebisingan dan Efeknya

2010-11-15T17:26:00.001-08:00

Merupakan suara yang tidak diinginkan dan tak dapat dihindari à salah satu bahaya abad XX. Dampak fisik suara keras & menetap menyebabkan konstriksi pembuluh darah perifer à peningkatan TD & DJtg, serta aktivitas Gastro Intestinal. Lingkungan sunyi lebih kondusif terhadap kedamaian jiwa dan sebaliknya.

SELENGKAPNYA

Irigasi Telinga

2010-11-15T17:20:00.001-08:00

Indikasi

Untuk mengeluarkan cairan, serumen, bahan-bahan asing dari kanal audiotory eksternal

Untuk mengirigasi kanal audiotory eksternal dengan lartutan antiseptik

Untuk menghangatkan atau mendinginkan kanal audiotory eksterna

Perhatian dan Kontraindikasi

Perforasi membran timpani atau resiko tidak utuh (injurie sekunder, pembedahan, miringitomi)

Terjadi komplikasi sebelum irigasi

Temperatur yg ekstrim panas dapat menyebabkan pusing, mual & muntah

Bila ada benda penghisap air dalam telinga, seperti bahan sayuran (kacang), jangan diirigasi karena bahan2 tsb mengmbang & sulit dikeluarkan

Persiapan Pasien

Atur posisi klien dengan memiringkan kepala ke arah telinga

Lindungi pakaian klien dengan handuk/bahan tahan air

Reading Continue Download

Deteksi Dini Ganguan Pendengaran

2010-11-15T17:07:00.000-08:00

Mengapa Harus Skrinning

Skrining pendengaran terhadap kemungkinan gangguan pendengaran/ ketulian pada bayi baru lahir, dengan menggunakan prinsip pemeriksaan elektrofisiologik. Pemeriksaan harus bersifat obyektif, praktis, cepat otomatis dan non invasif.

Dengan menemukan secara dini gangguan pendengaran pada bayi / anak kesempatan untuk memperoleh perkembangan linguistik dan komunikasi dapat lebih optimal. Menurut penelitian Yoshinaga – Itano (USA, 1998), bila gangguan pendengaran / ketulian sudah diketahui sebelum usia 3 bulan, selanjutnya diberikan habilitasi pendengaran mulai usia 6 bulan, maka pada saat anak berusia 3 tahun perkembangan wicara dan bahasanya dapat mendekati anak yang pendengarannya normal. Selanjutnya konsep dari Yoshinaga - Itano dijadikan acuan oleh American Joint Committee on Infant Hearing (2000) sebagai prinsip skrining pendengaran pada bayi baru lahir.

Tujuan

Skrining pendengaran bertujuan menemukan kasus gangguan pendengaran / ketulian sedini mungkin sehingga dapat dilakukan habilitasi/ rehabilitasi segera, agar dampak cacat dengar bisa dibatasi
Skrining pendengaran pada bayi baru lahir (Newborn Hearing Screening) dibedakan menjadi :

- Universal Newborn Hearing Screening(UNHS) : pada semua bayi baru lahir, sebelum bayi meninggalkan rumah sakit.

- Targeted Newborn Hearing Screening: khusus pada bayi yang mempunyai faktor risiko terhadap ketulian.

Link Download

2010-11-15T17:01:00.000-08:00

Oleh: Ns. Lukman, S.Kep.,MM

Pendahuluan

Tinnitus disebabkan oleh kelainan yang letaknya proksimal terhadap foramen ovale. Tinnitus merupakan gejala medis yang agak berat untuk dievaluasi. Tinnitus dapat timbul pada usia berapapun, tapi gejala ini lebih sering timbul pada pasien usia 40 dan 80 tahun. Biasanya pada pria lebih sering terjadi dibanding dengan wanita. Untuk kasus-kasus tertentu, tinnitus kadang-kadang menyerang ibu hamil atau wanita menstruasi. Tapi, gangguan ini akan segera hilang saat kembali pada kondisi normal Kepekaan terhadap suara bising pada setiap orang berbeda-beda, tetapi hampir setiap orang akan mengalami ketulian jika telinganya mengalami bising dalam waktu cukup lama. Setiap bunyi dengan kekuatan diatas 85 dB bisa menyebabkan kerusakan. Di Indonesia, nilai ambang batas yang diperbolehkan dalam bidang industri telah ditetapkan sebesar 85 dB untuk jangka waktu maksimal delapan jam. Bising adalah bunyi yang tidak diinginkan, mengganggu, mempunyai sumber dan menjalar melalui media perantara

Pengertian

Suatu gangguan pendengaran dengan keluhan perasaan mendengar bunyi tanpa rangsangan bunyi dari luar. Keluhannya bisa berupa bunyi mendenging, menderu, mendesis, atau berbagai macam bunyi lainnya. Bunyi abnormal yang didengar penderita yang berasal dari dalam kepala,biasanya disebut juga telinga berdengung.

Reading Continue & DOWNLOAD

Asuhan Keperawatan Otitis Media Akut

2010-11-15T08:54:00.000-08:00

Pengertian

Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid. Gangguan telinga yang paling sering adalah infeksi eksterna dan media. Sering terjadi pada anak-anak dan juga pada orang dewasa (Soepardi, 1998). Otitis media serosa / efusi adalah keadaan terdapatnya cairan di dalam telinga tengah tanpa adanya tanda dan gejala infeksi aktif. Secara teori, cairan ini sebagai akibat tekanan negative dalam telinga tengah yang disebabkan oleh obstruksi tuba eustachii. Otitis media kronik sendiri adalah kondisi yang berhubungan dengan patologi jaringan irreversible dan biasanya disebabkan oleh episode berulang otitis media akut yang tak tertangani. Sering berhubungan dengan perforasi menetap membrane timpani.

Etiologi

Penyebab utama otitis media akut adalah masuknya bakteri patogenik ke dalam telinga tengah yang normalnya adalah steril. Paling sering terjadi bila terdapat disfungsi tuba eustachii seperti obstruksi yang disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan atas, inflamasi jaringan disekitarnya (seperti : sinusitis, hipertrofi adenoid) atau reaksi alergik (seperti, rhinitis alergika). Bakteri yang umum ditemukan sebagai organisme penyebab adalah Streptococcus peneumoniae, Hemophylus influenzae, Streptococcus pyogenes, dan Moraxella catarrhalis.

Patofisiologi

Pada gangguan ini biasanya terjadi disfungsi tuba eustachii seperti obstruksi yang diakibatkan oleh infeksi saluran nafas atas, sehingga timbul tekanan negative di telinga tengah. Sebaliknya, terdapat gangguan drainase cairan telinga tengah dan kemungkinan refluks sekresi esophagus ke daerah ini yang secara normal bersifat steril. Cara masuk bakteri pada kebanyakan pasien kemungkinan melalui tuba eustachii akibat kontaminasi secret dalam nasofaring. Bakteri juga dapat masuk telinga tengah bila ada perforasi membrantymphani. Eksudat purulen biasanya ada dalam telinga tengah dan mengakibatkan kehilangan pendengaran konduktif.

[Selengkapnya: Download]

Asuhan Keperawatan Otitis Eksterna

2010-11-15T08:51:00.000-08:00

Pengertian

Otitis eksterna adalah Radang telinga akut maupun kronik yang disebab bakteri seringkali timbul bersama penyebab yang lain, seperti jamur, alergi, atau virus (Mansjoer, 2000). Otitis eksterna adalah suatu infeksi pada saluran telinga luar. Infeksi ini bisa menyerang seluruh saluran (otitis eksterna generalisata) atau hanya pada daerah tertentu sebagai bisul (furunkel). Otitis eksterna seringkali disebut sebagai telinga perenang (Swimmer’s ear). ( R. Pray dkk, 1989 ). Otitis eksterna adalah salah satu jenis dari infeksi telinga yang mengenai saluran telinga. Karena saluran telinga gelap dan hangat maka dapat dengan mudah terkena infeksi bakteri atau jamur. Berdasarkan tiga pendapat di atas dapat disimpulkan, Otitis Eksterna adalah radang telinga luar, akut maupun kronik yang disebabkan oleh bakteri bersam-sama dengan penyebab lain, seperti jamur, alergi, atau virus dan sering disebut sebagai telinga perenang (Swimmer’s Ear).

Etiologi

Penyebab umum dari otitis eksterna adalah infeksi bakteri meskipun jamur adalah penyebab yang penting dari 10% kasus; dapat pula dihasilkan dari non ineksi dermatologi. Bacterial Otitis Externa; menyukai semua kulit, saluran telinga luar mempunyai flora normal. Ketika terjadi ggn, flora pathogen berkembang didominasi oleh Pseudomonas aeruginosa dan Stapilococcus aureus. Jamur Otitis Externa;jamur dikenal kira-kira 10% dari kasus otitis externa. Pathogen yang tersebar dan umum adalah Aspergillus dan Candida.

Patofisiologi

Saluran telinga bisa membersihkan dirinya sendiri dengan cara membuang sel-sel kulit yang mati dari gendang telinga melalui saluran telinga. Membersihkan saluran telinga dengan cotton bud (kapas pembersih) bisa mengganggu mekanisme pembersihan ini dan bisa mendorong sel-sel kulit yang mati kearah gendang telinga sehingga kotoran menumpuk disana.

Link: Reading & Download

Asuhan Keperawatan Meniere

2010-11-15T08:17:00.000-08:00

Batasan

Penyakit meniere adalah suatu kelainan labirin yang etiologinya belum diketahui, dan mempunyai tiga gejala yang khas, yaitu gangguan pendengaran, tinnitus, dan serangan vertigo. Terutama terjadi pada wanita dewasa. (Mansjoer, 2005). Sementara Hadjar (2000), mengatakan penyakit meniere adalah suatu gangguan pengaturan cairan endolimfe yang secara khas ditandai oleh adanya dilatasi ruangan endolimpatik dari labirintus membranosa. Dan pendapat lain mengatakan, penyakit Meniere adalah suatu penyakit yang ditandai oleh serangan berulang vertigo (perasaan berputar), tuli dan tinnitus (telinga berdenging).

Etiologi

Penyebab penyakit meniere belum diketahui, penambahan volume endolimpa diperkirakan oleh adanya gangguan biokimia cairan endolimpa dan gangguan klinik pada membran labirin. Kemungkinan juga disebabkan oleh pemasukkan cairan dan garam yang berlebihan, bekerja terlalu berat dan pengaruh emosi. (Hadjar, 2000)

Manifestasi dari penyakit meniere antara lain; vertigo, tinitus dan tuli saraf, mual, muntah, setiap kali berusaha untuk berdiri, kepala merasa berputar-putar, pada setiap serangan biasanya disertai dengan gangguan pendengaran dan dalam keadaan tidak ada serangan pendengaran dirasakan baik sekali, dan erasaan penuh di dalam telinga. (Arsyad, 1990)

===>> Reading Continue and Download <<===

Anatomi Fisiologi Sistem THT dan Wicara

2010-11-15T08:05:00.000-08:00

Salah satu aspek kesadaran manusia adalah kemampuan menceritaan kejadian. Percakapan merupakan hasil yang penting dari otak dan merupakan komponen yang esensial bagi kesadaran manusia. Input informasi melalui mata, telinga, indera perabaan (orang buta). Output informasi mll percakapan dan tuli (Despopoulus, 1985).

Suara adalah bentuk energi yang bergerak melewati udara, air, atau benda lainnya, dalam sebuah gelombang. Walaupun telinga yang mendeteksi suara, fungsi pengenalan dan interpretasi dilakukan di otak dan sistem saraf pusat. Rangsangan suara disampaikan ke otak melalui saraf yang menyambungkan telinga dan otak (nervus vestibulokoklearis).

Afasia merupakan gg fungsi bahasa yang disebabkan cedera atau penyakit pusat otak: membaca, menulis, bercakap-cakap, mendengar,berhitung,menyimpulkan dan pemahaman terhadap sikap tubuh. Di USA 1-1.5 juta mengalami kecacatan kronik afasia. Penyebab utama afasia adalah stroke, cedera kepala, dan tumor otak (Smeltzer, 2002)

Reading Continue and DOWNLOAD

Komunkasi Sel

2010-10-14T02:37:00.000-07:00

“Dia menciptakan segala sesuatu” (QS Al-Anam, 6:101) dan “mengatur urusan dari langit ke bumi”. (QS As-Sajdah, 32: 5)

“Dan Dialah yang menciptakan langit dan bumi dengan benar. Dan benarlah perkataanNya di waktu Ia mengatakan “Jadilah, lalu terjadilah,” dan di tanganNyalah segala kekuasaan di waktu sangkakala ditiup. Dia mengetahui yang gaib dan yang nampak. Dan Dialah yang Maha Bijaksana lagi Maha Mengetahui” (QS Al-Anam, 6: 73)

Makalah ini akan membahas tentang komunikasi sel. Dengan perkembangan organisme multiseluler, kelompok sel yang berbeda memiliki fungsi yang berbeda dan menjadi penting bagi sel untuk mengkomunikasikan banyak aspek hidupnya. Namun sebelum membahas tentang komunikasi sel, terlebih dahulu akan diuraikan tentang hubungan antar sel, hubungan antara sel dan matriks ekstraseluler. Makalah ini juga akan dilengkapi dengan komunikasi dalam sel hormon sebagai contoh dari komunikasi sel.

HUBUNGAN ANTAR SEL

Cell junctions

Cell junctions merupakan situs hubungan yang menghubungkan banyak sel dalam jaringan dengan sel lainnya dan dengan matriks ekstraseluler. Cell junctions merupakan suatu struktur dalam jaringan organisme multiseluler. Cell junctions dapat diklasifikasikan ke dalam 3 grup fungsional yaitu occluding junctions (menempelkan sel bersama-sama dalam epitel dengan cara mencegah molekul-molekul kecil dari kebocoran satu sisi sel ke sel lainnya), anchoring junctions (melekatkan sel-sel (dan sitoskeleton) ke sel tetangga atau ke matriks ekstraseluler), dan communicating junctions (memerantarai jalan lintasan sinyal-sinyal kimiawi atau elektrik dari satu sel yang sedang berinteraksi ke sel lainnya).

Selengkapnya DOWNLOAD [PDF]

Pembelajaran Klinik

2010-09-30T01:34:00.001-07:00

Sejarah

Cinical : sick bed, clinicos : bed.

Apprenticeship : magang, learns by doing, pd mengikuti aturan institusi, misal jam kerja dan fasilitas yang diperoleh.

Nursing education : doing in order to learn, learning to give quality of nursing care à pendekatan proses dan holistic.

Grey area : mahasiswa bertanggung jawab memberikan nursing intervension

Aktifitas: aktif melakukan tugas-tugas tertentu dan pengalaman langsung peserta didik yang di dapat dari lembaga pendidikan dan laboratorium klinik.

DOWNLOAD selengkapnya

Metode Pembelajaran

2010-09-30T00:55:00.001-07:00

Pendahuluan

Beberapa metode pembelajaran yang sering digunakan, antara lain ceramah, tanya jawab, diskusi, kerja kelompok, simulasi, demonstrasi.

Metode Ceramah, adalah penyampaian bahan pelajaran dengan cara verbal . Keuntungannya antara lain; ekonomis, jumlah pendengar, informasi Ilmu pengetahuan, meningkatkan motivasi, pengantar untuk masuk ke metode lain dan bahan yang disampaikan diingat untk jangka waktu pendek.

selengkapnya DOWNLOAD disini

Media Pengajaran

2010-09-30T00:43:00.001-07:00

Pengertian

" Medius " à perantara

Gerlach & elly (1971), manusia, materi atau kejadian yang membangun kondisi membuat peserta didik mampu memperoleh pengetahuan, keterampilan dan sikap.

Association of Education Consortium and Technology (1977), adalah segala bentuk dan saluran yang digunakan / menyampaikan pesan / info.

Semua bentuk perantara yg dipakai orang penyebar ide, sehingga ide / gagasan itu sampai kepada penerima (Santoso S. Hamijaya).

AECT menyatakan, media adalah segala bentuk yg dipergunakan untuk proses penyaluran informasi.

NEA (National education Association) berpendapat media adlh segala benda yg dimanupulasikan, dilihat, didengar, dibaca, atau dibicarakan beserta instrumen yg digunakan untuk kegiatan tersebut.

Segala sesuatu yg dpt berfungsi sbg perantara/ sarana/ alat untuk proses komunikasi (proses belajar mengajar).

SELENGKAPNYA download [pdf]

Askep Endokrin: Hiperparatiroidisme

2010-09-24T00:54:00.001-07:00

Pendahuluan

Terjadi akibat produksi berlebihan hormon paratiroid, ditandai dengan dekalsifikasi tulang dan pembentukan batu ginjal yg mengandung kalsium (Smeltzer, 2002)

Price & Wilson (1995), kadar kalsium lebih dari 10.5 mg/100 ml, akibat produksi berlebihan hormon paratiroid/parathormon. Produksi PTH berlebihan akibat hiperparatiroidisme primer, hiperparatiroidisme tersier (pada uremia kronik, pascadialisa/transplantasi ginjal, bisa juga akibat adenoma jinak kelenjar paratiroid)

download disini...

Askep Endokrin: Hipertiroidisme

2010-09-23T21:12:00.001-07:00

Pendahuluan

Prevalensi merupakan penyakit endokrin kedua setelah DM. Penyakit grave, tiroiditis merupakan penyebab. Pengeluaran hormon tiroid yang banyak akibat stimulasi abnormal k.tiroid oleh imunoglobulin dalam darah. Perbandingan antara wanita : pria = 5:1, puncaknya usia dekade 3-4

Manifestasi Klinis

Gejala khas "Tirotoksikosis" gelisah, mudah terangsang /peka rangsang, iritabel dan terus merasa khawatir, tidak dapat duduk diam, palpitasi, nadi cepat (saat istirahat dan aktivitas)

Selengkapnya DOWNLOAD

Askep Endokrin: Hipoparatiroidisme

2010-09-23T21:05:00.001-07:00

Merupakan penyebab paling sering; sekresi hormone paratiroid yang kurang adekuat akibat suplai darah terganggu atau setelah pengangkatan kelenjar paratiroid, tiroid. Penyebab lain atrofi k.paratiroid, namun jarang ditemukan (Semltzer, 2002). Pengangkatan kelenjar paratiroid / gangguan suplai darah. Kadar hormon berkurang akibatnya peningkatan resobsi tulang & kadar kalsium serum turun. Kalsium serum menurun terjadi iritabilitas neuromuskuler. Karena hormone .paratiroid berpengaruh dalam clearance fosfat oleh ginjal, maka kadar fosfat serum meningkat

...selengkapnya & Download disinihttp://www.box.net/shared/jb6oyifl59

Askep Endokrin: Hipotiroidisme

2010-09-23T20:59:00.001-07:00

Pendahuluan

Merupakan keadaan yg ditandai dengan terjadinya hifofungsi tiroid yg berjalan lambat & diikuti oleh gejala2 kegagalan tiroid. Keadaan ini terjadi akibat kadar hormon tiroid berada di bawah nilai optimal

Tipe

Lebih dr 95 % mengalami hipotiroidisme primer/tiroidal yg mengacu kepada disfungsi kelenjar tiroid itu sendiri ( Braverman & Utiger.1991). Hipotiroidisme sentral disebabkan o/ kegagalan k.Hipofisis, hipotalamus, atau keduanya. Hipotiroidisme sekunder / pituitaria jika sepenuhnya disebabkan o/ kelainan Hipofisis

...selengkapnya & File Download

Pradiabetes Dapat Dideteksi

2010-08-18T16:23:00.001-07:00

Para peneliti dari University College London menyatakan perubahan kimia tubuh dapat dideteksi bertahun-tahun sebelum gejala diabetes 2 menyerang. Studi Lancet, label untuk penelitian, menunjukkan jika perubahan kadar glukosa darah dan kensensitifan sensulin dapat dideteksi pada tubuh orang yang tengah menuju diabetes.

Tim periset meneliti 6.538 tenaga buruh sipil sekitar lebih dari sepuluh tahun. Pada kurun waktu itu terdapat 505 kasus diabetes tipe dua dalam grup partisipan.

Peneliti mengamati naik-turun kadar glukosa darah dalam tubuh para partisipan. Selain itu, mereka juga memantau bagaimana sel-beta pankreas bekerja, dan bagaimana kensensitifan sensulin berubah dari tahun ke tahun.

Tim menemukan partisipan yang tidak mengembangkan kondisi menuju diabetes, menunjukkan perubahan 'tetap' dalam tubuh. Kondisi konstan itu terjadi meski dalam kurun sepuluh tahun.

Selengkapnya

Critical Care Nurses' Values and Behaviors With End-of-life Care: Perceptions and Challenges

2010-08-04T23:46:00.000-07:00

By: Zomorodi, Meg RN, CNL, PhD; Lynn, Mary R. PhD

Abstract

Nurses are in a pivotal position to improve care for dying patients and their families by challenging current end-of-life practices in their settings. However, nurses report a lack of preparation in dealing with end-of-life (EOL) care in the intensive care environment. The aims of the study were to explore nurses' definitions of quality EOL care and to identify the personal, environmental, and relational factors that facilitate or inhibit the nurses' ability to provide EOL care to patients and their families. Nine critical care nurses were interviewed about their values and beliefs related to providing quality EOL care. Interviews were audiotaped, transcribed, and analyzed for themes and patterns. Using Bowen's model of value-behavior congruency, several themes were identified and were examples of personal, environmental, and relational factors that facilitate or hinder critical care nurses' ability to provide quality end of life. Nurses used strategies such as "balancing," "trial and error," "coaching the physicians," and "taking a step back" to improve the quality of EOL care provided. The values and behaviors as well as the personal, environmental, and relational factors identified in this study may be useful in determining factors related to providing quality nursing care at the end of life.

Daftar Nilai KMB Stikes Perdhaki

2010-07-26T11:12:00.001-07:00

No	NIM	Nilai Akhir
1	300108107	96
2	300108122	95
3	300108129	92
4	300108147	91
5	300108160	88
6	300108163	88
7	300108105	85
8	300108109	85
9	300108166	85
10	300108164	83
11	300108104	82
12	300108126	81
13	300108119	80
14	300108153	80
15	300108120	80
16	300108159	78
17	300108141	78
18	300108167	77
19	300108128	77
20	300108162	77
21	300108135	76
22	300108136	76
23	300108123	76
24	300108158	75
25	300108125	74
26	300108130	74
27	300108132	74
28	300108148	74
29	300108117	72
30	300108161	71
31	300108152	69
32	300108116	69
33	300108137	68
34	300108144	67
35	300108155	67
36	300108134	66
37	300108111	66
38	300108138	66
39	300108150	65
40	300108118	65
41	300108106	64
42	300108127	64
43	300108143	64
44	300108154	64
45	300108146	63
46	300108157	63
47	300108131	63
48	300108142	62
49	300108165	59
50	300108108	58
51	300108112	57
52	300108124	57
53	300108121	56
54	300108145	55
55	300108110	54
56	300108139	52
57	300108149	52
58	300108151	51
59	300108140	-
60	300108115	48
61	300107100	41*
62	300107103	75
63	300107076	52
64	300107086	70
65	300107061	49

* Tidak ikut UAS

Penguji,

Lukman

Vaksinasi sebagai Alat untuk Pencegahan Kanker

2010-07-22T18:52:00.002-07:00

VACCINATION AS A TOOL FOR CANCER PREVENTION

Eric H. Raabe, MD, PhD; Julia M. Kim, MD, MPH; Miriam Alexander, MD, MPH

Abstract

Infectious agents, such as viruses and bacteria, are the causes of several common cancers. Infection with the bacterium Helicobacter pylori predisposes to gastric cancer. Hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) are associated with liver cancer, and Epstein-Barr virus (EBV) is associated with lymphoma and nasopharyngeal cancer. Human papillomavirus (HPV) is a major cause of cervical, anal, penile, and oropharyngeal cancer. Together, infection-associated tumors make up nearly 20% of all cases of cancer worldwide, causing more than 2 million malignancies per year. Most of these cases occur in developing countries. Under normal circumstances, immune surveillance helps to keep many of these virus-associated cancers in check, but in immunocompromised persons, such as those with late-stage HIV infection, the incidence and aggressiveness of these cancers increase. HBV and HPV vaccines are effective and in use, and vaccines against other cancer-causing agents are in development. Because many virus-associated cancers occur in the developing world (such as EBV-associated Burkitt's lymphoma in Africa and HBV-associated hepatocellular carcinoma [HCC] in Asia), the development and deployment of vaccines to prevent infection with HPV, HBV, HCV, and EBV can serve as effective preventative tools to reduce the burden of cancer morbidity and mortality worldwide.

Introduction: Cancer-Causing Infections

In the developing world, cancer is estimated to afflict 10 million people per year. Worldwide efforts to prevent cancer have generally focused on behavioral changes, such as smoking cessation. Because infectious agents cause some of the more common human cancers, understanding the role of the immune system is necessary to maximize cancer prevention strategies. The immune system has an endogenous role in preventing some cancers and can be stimulated with vaccines to prevent infection with cancer-causing viruses.

One of the paradoxes of cancer biology is that a lack of immune surveillance (such as in HIV-infected individuals or immunosuppressed organ transplant recipients) can lead to cancer, and chronic inflammation due to persistent infection can also do so. Chronic inflammation as a result of HBV or HCV infection leads to HCC, usually after the patient progresses to cirrhosis. In gastric cancer, nearly 60% of all cases in developed countries and 75% of cases in developing countries are attributable to chronic infection with H pylori. It is likely that chronic inflammation due to H pylori leads to intestinal metaplasia of the gastric epithelium and eventually to gastric cancer. Long-term infection with HPV and EBV leads to transfer of oncogenes present in the viral genome to human cells, thereby promoting cancer development.

Harnessing the immune system to prevent or clear cancer is a major goal of cancer research. Vaccination campaigns have been enormously successful in reducing the global burden of infectious diseases. A worldwide infrastructure exists for the manufacture, distribution, and administration of vaccines in urban, suburban, and rural areas. The use of vaccines to prevent cancer caused by chronic infection with oncogenic agents has had a substantial benefit in the developed world and could have a major effect on cancer incidence in the developing world. This article will review the most common infection-related cancers and the role of vaccines for cancer prevention worldwide.

HPV and Cancers of the Anogenital Tract and Oropharynx

HPVs are commonly spread through sexual contact. These viruses are the cause of genital warts, and subtypes 16, 18, 31, 33, and 35 are the major subtypes that cause cervical, anal, and head and neck cancer. HPV infection is associated with 100% of cases of cervical cancer. The incidence of infection with HPV is far higher than the incidence of cancer, because the immune system clears most infections. However, more than 500,000 new cases of cervical cancer are estimated to occur worldwide in 2010. Routine Papanicolaou smears can monitor for early signs of cervical cancer, but many at-risk women in the United States and elsewhere do not receive appropriate gynecologic care. These women are more likely to be from nonwhite, lower-income, and immigrant groups, and they are more likely to develop and die of cervical cancer.

During the past 30 years, the incidence of aggressive serotype HPV-associated squamous-cell carcinoma of the anus has increased. This increase largely began in men who have sex with men, but increases in women have also been observed. HPV is also associated with cancer of the vagina, vulva, and penis, although these are much less common than cervical cancer.

Squamous-cell carcinoma of the oropharynx and head and neck is associated with tobacco and alcohol use, but HPV serotypes 16 and 18 are commonly observed in a subset of persons with this cancer. Of interest, the percentage of HPV-positive oral cancers is reported to be increasing in several countries. This increase is attributed to changing sexual practices, suggesting that HPV-associated oral cancer, like HPV-associated anal and cervical cancer, can be considered a sexually transmitted infection.

Hepatitis B and C Viruses and HCC

Chronic HBV infection is highly prevalent throughout the developing world, particularly in Asia and Africa, where some countries have a prevalence rate as high as 12% of the total population. It is estimated to cause more than 1 million annual deaths worldwide, with one third of these deaths caused by HCC and the remainder by cirrhosis. Chronic HBV infection confers a 20 times increased risk for HCC. HBV vaccination is now included in the standard childhood vaccination series in the United States, but immigrant and older populations can have high HBV carrier rates. Intrapartum transmission is a major cause of transmission of HBV to children. To prevent HBV infection, hepatitis B immune globulin, along with hepatitis B vaccine, must be given to neonates of HBV-positive mothers (see "Key Recommendations for Healthcare Providers to Prevent Cancers Caused by Infectious Disease").

HCV infection is another a major cause of HCC. Whereas the carrier rate of HCV in the United States was estimated at 1.6% in 2002, in Africa the prevalence ranged from more than 8% in Northern Africa to less than 2% in Southern Africa. Vaccines for HCV are in development, but for patients who have already contracted HCV, a regimen involving 6 months of pegylated interferon alpha and ribavirin can lead to eradication in up 60% to 80% of patients. Active surveillance for HCV and aggressive attempts at eradication can therefore reduce the subsequent risk for cancer in populations at risk.

EBV-Associated Cancers

EBV is the primary cause of infectious mononucleosis, a typically benign disease of adolescence and young adulthood. However, the virus is also a causative agent in many aggressive neoplasms, including 20% of cases of Hodgkin's lymphoma (one of the most common lymphomas of adolescence), nasopharyngeal carcinoma, and a subtype of Burkitt's lymphoma. Nasopharyngeal cancer affects approximately 80,000 people each year, predominantly in less developed countries. Most of these cases are attributable to EBV infection. Although this cancer is curable with intensive chemotherapy and radiation therapy, most of the people affected by this cancer do not have access to these treatments.

More than 28,000 worldwide cases of Hodgkin's lymphoma are attributed to EBV infection. Like nasopharyngeal cancer, Hodgkin's lymphoma is highly treatable. More than half of Hodgkin's lymphoma cases occur in less developed countries, however, and curative treatment is often not available. The iconic image of a sub-Saharan African child with a very large facial or neck mass is an easily recognizable sign of endemic Burkitt's lymphoma caused by EBV infection. As many as 6800 cases of Burkitt's lymphoma caused by EBV occur every year, with more than 90% of these infections occurring in less developed countries. EBV-associated non-Hodgkin's lymphoma is particularly common in patients with advanced HIV infection. An estimated 68,000 cases of EBV-associated non-Hodgkin's lymphoma occur annually, and two thirds occur in developing countries.

H Pylori-Associated Gastric Cancer and Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma

The causative infectious agent for peptic ulcer disease, H pylori, is also a known cancer-causing agent. Chronic infection with this pathogen predisposes to stomach cancer and to gut mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma. Gastric cancer accounts for nearly 10% of all cases of cancer worldwide, and the causative agent in more than 60% of these cases is estimated to be H pylori (other risk factors include diet and excessive alcohol intake). In 2002, it was estimated that H pylori caused as many as 600,000 cases of gastric cancer per year worldwide. Eradication of H pylori can be accomplished with antibiotic therapy; however, the very high burden of infection in many countries (for example, in sub-Saharan Africa, more than 75% of adults are infected with H pylori) and the relative ease of reinfection make treatment of asymptomatic carriers unfeasible. Because the infection first occurs in young children, H pylori seems to be an amenable target for vaccine development to prevent colonization and subsequent stomach cancer and gut-associated MALT lymphoma. Until a vaccine becomes available, healthcare providers should screen for dyspepsia and peptic ulcer disease and offer H pyloritesting to affected patients. Healthcare providers should administer drug therapy for eradication of H pylori in those who are symptomatic and H pylori-positive.

Human Herpesvirus 8: Kaposi's Sarcoma

Human herpesvirus 8 (HHV-8) is the causative agent of Kaposi's sarcoma, a once-rare sarcoma of blood vessels. Before the AIDS epidemic, Kaposi's sarcoma was primarily known to affect Mediterranean or eastern European men or immunosuppressed patients, such as organ transplant recipients. With the increasing worldwide prevalence of HIV infection, most cases of Kaposi's sarcoma are now associated with HIV or AIDS. In 2002, it was estimated that more than 60,000 cases of Kaposi's sarcoma occur yearly, and it is the most common type of cancer reported in some African countries highly affected by HIV, such as Zimbabwe. The best treatment for Kaposi's sarcoma in HIV-infected patients is initiation of antiretroviral agents to reduce HIV viral load and allow restoration of immune system function. Sometimes this is sufficient to cause regression of the cancer. In other cases, the cancer continues to spread and combination chemotherapy is required.

Role of Vaccines for Cancer Prevention in the United States

HBV vaccine. In 1991, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommended adoption of a comprehensive strategy for prevention of HBV infection, which included:

Routine maternal prenatal testing for HBV;

Immediate postpartum intervention to prevent maternal to child transmission;

§ Universal vaccination of children for HBV;

§ Vaccination of all adolescents who had not received HBV vaccine previously; and

§ Vaccination of adults at risk for becoming infected with HBV.

The childhood immunization schedule, a 3-vaccine series administered in the first year of life, confers long-term immunity to HBV. Infants born to HBV-positive mothers must receive both vaccination and hepatitis B immune globulin within the first 12 hours of life. This regimen is 85-95% effective in preventing transmission of HBV. Because children are at increased risk for becoming chronic carriers when infected with HBV, starting the vaccine at birth and completing the series during routine well-child visits during the first year of life decreases the risk for infection from HBV-positive household contacts. Analysis of immunization rates in newborns in the United States from 2003-2005 showed only a 50% vaccination rate, leaving many infants unprotected from HBV infection. Clearly, the United States needs to increase newborn vaccination rates for HBV.

HPV vaccine. Two HPV vaccines are approved for use in the United States: Gardasil® (Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, New Jersey) and Cervarix® (GlaxoSmithKline, Philadelphia, Pennsylvania). Gardasil® targets the serotypes of the virus most associated with cervical cancer (16, 18) and genital warts (8, 11). Cervarix® also targets serotypes 16 and 18 and uses a different adjuvant than Gardasil® to boost immune response. Both vaccines are equally effective at preventing HPV infection caused by the serotypes contained in the vaccines, and both will prevent development of high-grade cervical lesions caused by the corresponding serotypes. These vaccines are most effective when given to women and girls who have not been exposed to HPV. However, in a mixed population of HPV-exposed and HPV-unexposed young women, compared with placebo, vaccination with Gardasil® led to a 60% reduction in genital warts and a nearly 20% reduction in the incidence of precancerous cervical lesions. A corresponding reduction in the number of women who required invasive surgical resection of their precancerous lesions suggests that even in older, HPV-exposed women, vaccination may be helpful in reducing cervical cancer rates. The follow-up timeframe for these vaccines is still short, so it is not clear how long the protective effect will last. Additional postapproval studies are ongoing to determine the duration of protection and to determine whether post exposure vaccination is warranted.

The availability of HPV vaccines against serotypes 16 and 18 gives healthcare providers the tools to prevent HPV infection and subsequent cervical cancer. The US Food and Drug Administration (FDA) approved Gardasil® for girls and young women from age 9 to 26 years and for boys and men in that same age group, on the basis of trials showing efficacy preventing cervical neoplasia and cancer in women and anogenital warts in both women and men. The FDA approved Cervarix® for girls and women ages 10 to 25 years for prevention of cervical neoplasia and cancer. These vaccines may also be effective in preventing cancer of the oropharynx and anus caused by HPV 16 and 18 in both men and women.

Whereas HPV vaccines have been approved and are being administered in the United States, the uptake of the vaccines has been uneven. A backlash against HPV vaccination has occurred in some communities. Further interventions are required to improve vaccination among those most at risk for invasive cervical neoplasia. Clinicians should offer HPV vaccination to all adolescent girls and young women who have not yet had their sexual debut, and they should consider giving the vaccine to young women after sexual debut, on the basis of the findings described above. These vaccines do not cover all of the subtypes of HPV that cause cervical cancer, and widespread vaccination does not replace the need for intermittent cervical cancer screening, although it is projected to reduce the number of invasive procedures.

Cancer Prevention Outside of the United States

Role of vaccines. The use of vaccines and eradication treatments to prevent infection-caused cancer in the United States and other developed countries will continue to reduce mortality and morbidity from these diseases. However, the major burden of disease and corresponding mortality lie in the developing world. Taken together, the number of infection-related cancers is estimated at nearly 2 million cases per year, accounting for almost 20% of all cancer cases. Widespread application of vaccines for HBV and HPV could decrease the global burden of cancer by 900,000 cases per year, on the basis of 2002 estimates.

The HPV vaccine is approved for use in more than 60 countries. Widespread vaccination for HPV coupled with limited cervical cancer screening can be considered cost-effective in developing countries if a vaccine can be delivered for approximately $1 per dose (in a 3-dose regimen). The current course in the United States costs more than $300 USD. Improvements in HPV vaccines to make them more thermostable and efficacious, and less costly, will increase the feasibility of vaccinating adolescents in developing countries.

Drug treatment of HCV and H pylori infections to prevent cancer. Development of new vaccines or widespread identification and eradication efforts could further reduce the global cancer burden by reducing the carriage rate of H pylori, leading to fewer cases of gastric cancer (now estimated to be more than 500,000 cases per year). Eradication of HCV by use of ribavirin plus pegylated interferon, although expensive, could eliminate the nearly 200,000 cases per year of HCC that are attributed to HCV. To eliminate HCV in less developed countries successfully and cost-effectively, either a vaccine against HCV or a less burdensome eradication regimen is needed.

Burden of HIV as a cancer predisposition syndrome. The growing HIV epidemic is adding to the already substantial burden of cancer in lower-income countries (and in affected populations in the United States). Chronic HIV infection should be considered a cancer predisposition syndrome. Loss of immune surveillance as a result of HIV infection can lead, in HPV infection, to a rapid progression of precancerous lesions to cancer, and to increases in de novo cancer, particularly in HHV-8 and EBV-infected individuals. Restoration of immune function as evidenced by normalizing CD4 helper T-cell numbers after initiation of highly active antiretroviral therapy (HAART) can lead to stabilization or regression of cancer. However, in lower-income countries, initiation of HAART continues to encounter multiple barriers (lack of healthcare providers, lack of drug distribution infrastructure, and cultural barriers to testing and starting treatment). Although initial trials of an HIV-prevention vaccine have not succeeded, additional trials of new strategies for an HIV vaccine are ongoing and under development.

Role of vaccines in immunocompromised hosts. For patients who are already HIV-infected, the ability to respond to an antiviral vaccine, such as the HBV vaccine, may be severely attenuated, depending on their CD4 count. Vaccination before HIV infection (such as in an HIV-negative child) may prevent subsequent infection with the target of the vaccine, even if the patient has become HIV-positive. Much depends on the degree of destruction of the immune system and the extent to which the immune system is reconstituted after starting antiretroviral therapy.

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Ansietas pada Klien Preoperasi di Rs Dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2010: Quasi Eksprimen

2010-07-17T23:12:00.001-07:00

Ns. Lukman*, S.Kep.,MM, Ns. Sumitro Adi Putra*, S.Kep, dan Nurna Ningsih**, S.Kp.,M.Kes

* Politeknik Kesehatan Palembang

** Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Abstrak

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pendidikan kesehatan (penkes) terhadap ansietas pada Klien pre operasi di RS dr. Mohammad Hoesin Palembang Tahun 2009. Disain penelitian adalah quasi eksperimen, dengan besar sampel 32 orang diambil dengan cara consecutive sampling. Uji statistik yang digunakan adalah uji t, dengan tingkat kepercayaan 95% (a= 0,05). Rata usia responden adalah 44,59 tahun (SD 10,156), dengan usia terbanyak 45 tahun 4 orang. Jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki, 18 orang (56,3%), dengan responden bekerja sebanyak 22 orang (68,8%)dan pendidikan tinggi sebanyak 23 orang (71,9%) Sebanyak 28 orang (87,5%). Tingkat kecemasan pasien preoperasi cemas ringan, sedang, berat, dan panik berturut-turut adalah 8 orang (25,0%), 19 orang (59,4%), 4 orang (12,5%) dan 1 orang (3,1%). Sementara setelah dilakukan penkes terjadi penurunan kecemasan menjadi tidak cemas 3 orang (9,38%), cemas ringan 16 orang (50%), cemas sedang 12 orang (37,5%), dan cemas berat 1 orang (3,1%). diperoleh rata-rata delta kecemasan adalah 2,94 (SD 3,121) dengan nilai p= 0,000, artinya hipotesis Ho gagal diterima. Sehingga terdapat pengaruh yang signifikan tindakan pendidikan kesehatan terhadap penurunan kecemasan pada pasien preoperasi. Bagi perawat, sebaiknya tindakan pendidikan kesehatan (penkes) tentang preoperasi terus ditingkatkan, melalui pelatihan dan seminar. Perlu penelitian lanjutan untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi

Kata Kunci: Kecemasan, preoperasi, penyuluhan kesehatan

DOWNLOAD Full text PDF

Pengaruh Lingkungan Sosial dan Kepribadian terhadap Penyalahgunaan Napza pada Anak Remaja Kasus Narkoba di LP Kelas II A Palembang Tahun 2008.

2010-07-17T08:22:00.001-07:00

Oleh: Lukman, Lisdarwati (Alm), dan Azwaldi*

* Politeknik Kesehatan Palembang

Abstrak

Penelitian bertujuan untuk mengetahui pengaruh lingkungan sosial dan kepribadian terhadap penyalahgunaan NAPZA pada anak remaja kasus narkoba di LP Kelas II A Palembang tahun 2010. Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain deskriptif dan kausal-komparatif (ex-post facto). Jumlah sampel penelitian 51 orang remaja (14 – 24 tahun. Uji statistik yang digunakan adalah uji regresi berganda, uji F dan uji T dengan bantuan program komputerisasi. Hasil penelitian diperoleh, usia responden (remaja laki-laki) paling banyak adalah 20 tahun 45,1%, 28 orang (54,9%) responden tidak bekerja, pendidikan responden terbanyak SD dan SMP sebesar 41,2% dan 31,4%, serta beragama islam 96,1%. Penyalahgunaan narkoba dilakukan oleh 23 orang (45,1%) sedangkan ketergantungan terhadap narkoba terjadi pada 28 remaja laki-laki (54,9%). Lingkungan yang mendukung terjadinya penggunaan narkoba oleh remaja sebesar 27 (52,9%), dan keperibadian remaja yang kurang baik sebanyak 28 remaja (54,9%). Hubungan antara lingkungan sosial dan keperibadian terhadap penggunaan narkoba secara bersama-sama positif, sedang dan memiliki hubungan searah (R²=0,499). Terdapat pengaruh kepribadian terhadap penyalahgunaan NAPZA pada anak remaja kasus narkoba (p= 0,001), dan terdapat pengaruh lingkungan sosial dan kepribadian secara simultan (p=0,001) terhadap penyalahgunaan NAPZA di LP Kelas II A Palembang tahun 2010. Namun tidak terdapat pengaruh lingkungan sosial terhadap penyalahgunaan NAPZA (p= 0,0674) pada anak remaja kasus narkoba di LP Kelas II A Palembang tahun 2010.

Usia remaja harus menjadi perhatian bagi semua warga, karena remaja banyak memyimpan potensi baik untuk kebaikan bahkan hal-hal yang tidak diharapkan. Perlu penelitian lanjutan untuk mengidentifikasi faktor-faktor lain yang mempengaruhi penggunaan narkoba pada remaja.Download PDF [Full text]

Kata Kunci: Anak-anak, Sosialisasi, Narkoba, karakter

KEPATUHAN PERAWAT DALAM MENERAPKAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP RS DR. SOBIRIN KABUPATEN MUSI RAWAS SUMATERA SELATAN TAHUN 2007

2010-07-16T08:08:00.001-07:00

Jhon Feri, Lukman

Dimuat pada: Jurnal Kedoteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, Tahun 40 No.3 Juli 2008

ABSTRACT

Compliance is an obedient human being to order, comand, discipline and procedure. Compliance can influence by internal factor and eksternal, like age, education, knowledge, year of service, and motivation. Less obedient of nurse in applying treatment upbringing will cause the lowering of itself upbringing quality. This study done in RS dr. Sobirin Sub-Province of Musi Rawas in the year 2007, entangling 44 people nurse of room take care of lodged. The purpose study is to identify relation between nurse, responsibility, and facility work with compliance of nurse in treatment upbringing documentation. Desain Research the used is quantitative with approach of way and crosssectional intake of sampel with sampling random simple. Bivariate analysis use nonparametrik test, Chi Square. The result of the study showed that there are relation between nurse with compliance of nurse in applying documentation of nursing care (p= 0.011), there are relation between nurse responsibility with compliance of nurse in applying documentation of nursing care (p= 0.032), and there are relation between facility work with compliance of nurse in applying documentation of nursing care (p= 0.014) in RS dr. Sobirin Sub-Province of Musi Rawas year 2007. The study concluded that, there are relation between nurse responsibility, relation between nurse, and facility work with compliance of nurse in treatment upbringing documentation. Compliance of nurse in applying treatment upbringing require to be improved, for example with formulation of special policy (like standard operating procedure) concerning documentation of nursing care, including sanction and appreciation for nurse which not yet treatment upbringing. Require to be strived by the make-up of ability (skill and knowledge) treatment upbringing application better and correctness, passing workshop applying of nursing care entangling entire/all nurse. Expected, management can guarantee the executing of good treatment upbringing documentation, passing ready/enough facility and according to requirement.

Keyword : nurse performance, nursing documentation, nursing methodelogy.

ABSTRAK

Kepatuhan adalah suatu prilaku manusia yang taat terhadap aturan, perintah, prosedur dan disiplin. Kepatuhan dapat dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal, seperti usia, pendidikan, pengetahuan, masa kerja, dan motivasi. Kurang patuhnya perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan akan berakibat rendahnya mutu asuhan itu sendiri. Penelitian ini dilakukan di RS dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas pada tahun 2007, yang melibatkan 44 orang perawat ruang rawat inap. Tujuan penelitian adalah mengidentifikasi hubungan antar perawat, tanggung jawab, dan fasilitas kerja dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Desain Penelitian yang digunakan adalah kuantitatif dengan pendekatan crosssectional dan cara pengambilan sampel dengan simple random sampling. Analisis bivariat menggunakan uji nonparametrik Chi Square. Hasil penelitian membuktikan terdapat hubungan yang signifikan antara hubungan antar perawat dengan kepatuhan perawat dalam menerapkan pendokumentasian askep (p= 0.011), terdapat hubungan yang signifikan antara tanggung jawab perawat dengan kepatuhan perawat dalam menerapkan pendokumentasian askep (p= 0.032), dan terdapat hubungan yang signifikan antara fasilitas kerja dengan kepatuhan perawat dalam menerapkan pendokumentasian askep (p= 0.014) di RS dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas tahun 2007. Hasil di atas menyimpulkan bahwa terdapat hubungan antara tanggung jawab perawat, hubungan antar perawat, dan fasilitas kerja dengan kepatuhan perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan. Kepatuhan perawat dalam menerapkan asuhan keperawatan perlu ditingkatkan, misalnya dengan perumusan kebijakan khusus (seperti protap) tentang pendokumentasian askep, termasuk penghargaan dan sanksi bagi perawat yang belum mengaplikasikan asuhan keperawatan. Perlu diupayakan peningkatan kemampuan (pengetahuan dan keterampilan) mengaplikasikan asuhan keperawatan dengan baik dan benar, melalui workshop penerapan askep yang melibatkan seluruh perawat. Diharapkan manajemen dapat menjamin terlaksananya pendokumentasian asuhan keperawatan yang baik, melalui penyediaan fasilitas yang cukup dan sesuai kebutuhan.

Kata Kunci : Kinerja perawat, dokumentasi keperawatan, metodelogi keperawatan.

Pendahuluan

Insiden kecelakaan merupakan salah satu dari lima masalah kesehatan utama di negara-negara maju, modern dan industri. Kelima masalah kesehatan utama tersebut adalah kecelakaan, penyakit kardiovaskuler, kanker, penyakit degeneratif dan gangguan gangguan jiwa (Depkes RI, 2007).

Badan kesehatan dunia (WHO) mencatat tahun 2005 terdapat lebih dari 7 juta orang meninggal dikarenakan insiden kecelakaan dan sekitar 2 juta orang mengalami kecacatan fisik. Salah satu insiden kecelakaan yang memiliki prevalensi cukup tinggi yakni insiden fraktur ekstremitas bawah yakni sekitar 46,2% dari insiden kecelekaan yang terjadi. Fraktur merupakan suatu keadaan dimana terjadi diistegritas tulang, penyebab terbanyak adalah insiden kecelakaan, tetapi faktor lain seperti proses degeneratif juga dapat berpengaruh terhadap kejadian fraktur (Depkes RI, 2007).

Berdasarkan data dari Departemen Kesehatan RI tahun 2007 didapatkan sekitar delapan juta orang mengalami kejadian fraktur dengan jenis fraktur yang berbeda dan penyebab yang berbeda, dari hasil survey tim depkes RI didapatkan 25% penderita fraktur yang mengalami kematian, 45 mengalami cacat fisik, 15% mengalami stress psikologis karena cemas dan bahkan depresi, dan 10% mengalami kesembuhan dengan baik. Respon cemas (ansietas) adalah reaksi normal terhadap ancaman stress dan bahaya. Ansietas merpakan reaksi emosional terhadap persepsi adanya bahaya, baik yang nyata maupun yang dibayangkan. respon cemas merupakan reaksi umum yang terjadi terhadap perubahan status kesehatan yang dirasakan sebagai ancaman: ancaman umum terhadap kehidupan, kesehatan dan keutuhan tubuh, pemajanan dan rasa malu, ketidaknyaman akibat nyeri dan keterbatasan gerak.

Di Sumatera Selatan berdasarkan data dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan tahun 2007 didapatkan sekitar 2700 orang mengalami insiden fraktur, 56% penderita mengalami kecacatan fisik, 24% mengalami kematian, 15% mengalami kesembuhan dan 5% mengalami gangguan psikologis atau depresi terhadap adanya kejadian fraktur (Dinkes Pemrov Sumsel, 2008). Sementara itu pada tahun yang sama di Rumah Sakit Umum Kota Prabumulih tercatat terdapat 676 kasus fraktur dengan distribusi 86,2% fraktur jenis terbuka dan 13,8% fraktur jenis tertutup. Berdasarkan catatan rekam medik RSUD Kota Prabumulih diketahui 68,14% jenis fraktur yang terjadi adalah fraktur ektremitas bawah (Medikal Record RSUD Kota Prabumulih, 2008). Selengkapnya [doc]

HUBUNGAN FUNGSI KELUARGA DENGAN KEKAMBUHAN PADA PENDERITA GANGGUAN JIWA SCHIZOFRENIA DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH PALEMBANG

2010-07-16T07:38:00.000-07:00

Oleh: Lukman, Sri Tirtayanti, dan Nur Alam Fajar

Dimuat pada: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan (JKK) Th. 39 No.1 Januari 2007; hal 1569-1573.

ABSTRACT

This study conducted to know family function relation with relapsing at patient of schizofrenia. Where becoming and population of sampel is family monomaniac of taken care of schizofrenia at Mental Hospital of Palembang. Method the used is method of survey analytic with Cross sectional desain, with sampling random technic. Processing datas which weared by using software of computer and analysed by univariat and bivariate. Result of study, by using analysis of univariat can know that family giving support at patient recovering process only 25 people (29,4%) pursuant to psychological function. By using bivariate analysis at obtained by psychological function value p=0,014 ( p<0,05). While at education function (knowledge) value p=1,000 ( p>0,05) and at function of biologis obtained by value p= 0,623 ( p>0,05). So that can be concluded , there is relation between psychological function with relapsing of schizofrenia, there no relation between education function (knowledge) and biologis function with relapsing of schizofrenia at Mental Hospital of Palembang. Require to be strived health education and family entangling to health in compilation of planning discharge, for the agenda of optimal [of] role and also family in treatment at home and prevent relapsing.

Keywords : Family, prevention, recurrence, schizofrenia

Selengkapnya