Indikasi
Mengeluarkan benda asing dari telinga dengan cara irigasi, suction, menggunakan alat (direct instrument), atau magnet bila gagal dengan tangan
Perhatian dan Kontraindikasi
Anatomi yang sempit dari saluran telingan eksternal memungkinkan adanya benda asing à percobaan mengeluarkan benda tersebut menyebabkan kerusakan telinga. Kanal telinga sangat sensitif à menyebabkan nyeri. Klien yang mengalami gangguan membran timpani à irigasi merupakan indikasi
Indikasi
Untuk mengangkat akumulasi serumen (oklusi sebagian dari kanal) atau tumpukan (oklusi komplit pada seluruh telinga dengan membran timpani yang tidak bisa dilihat, dari kanal audiotory eksternal
Perhatian dan Kontraindikasi
Tanda-tanda infeksi atau adanya masalahà pertanda perforasi. Perforasi membran timpanià timpanotomi. Otitis eksternaà obati otitis eksterna dengan antibiotik tetes telinga, setelah sembuh baru bersihkan serumen ( Zivic & King. 1993). Hilang pendengaran, tinnitus.
Komunikasi pada klien yang dapat membaca gerak bibir
Ketika bicara, anda harus menatap klian secara langsung. Yakinkan bahwa wajah anda sejelas mungkin, cahaya yang memadai, hindari terhindar oleh bayangan, jangan menutupi penglihatan klien terhadap mulut anda, hindari bicara sambil mengunyah. Yakinkan bahwa klien mengetahui topik/subjek ekspresi verbal, sebelum meneruskan rencana yang lain untuk diucapkan (kesempatan membaca gerak bibir). Berbicara secara perlahan dan jelas, dengan jeda yang lebih sering. Bila ragu instruksi telah dipahami ?, cek bahwa klien sudah memahami. Bila mulut anda terpaksa ditutup seperti menggunakan masker tulis pesan.
Komunikasi pada klien yang bicaranya sulit diapahami
Pusatkan seluruh perhatian pada apa yang sedang dikatakan. Perhatikan dam dengarkan jangan mencoba melakukan pekerjaan lain sementara mendengarkan. Libatkan pembicara dlm percakapan bila memungkinkan untuk mengantisipasi jawaban. Cobalah mencari konteks intinya tentang apa yang sedang dikatannya. Anda kemudian dapat mengisis detil dari konteks tersebut. Jangan mencoba berpura-pura mengetri bila anda memang tidak mengerti. Bila tidak mampu memahami / ragu, lebih baik meminta klien menulis.
Pendahuluan
Keterlambatan bicara merupakan manifestasi dari berbagai kelainan seperti gangguan pendengaran / ketulian, retardasi mental, developmental language delay, aphasia, autisme, cerebral palsy dll. Untuk mengetahui penyebab gangguan bicara pada anak terlebih dahulu harus dipastikan bahwa pendengaran anak tidak mengalami gangguan. Gangguan pendengaran atau tuli sejak lahir akan menyebabkan gangguan perkembangan bicara,bahasa, kognitif dan kemampuan akademik. Bila gangguan pendengaran dan ketulian terlambat diketahui tentu hambatan yang akan dihadapi akan lebih besar lagi. Dari segi ekonomi, gangguan pendengaran dan ketulian juga menyebabkan pengeluaran keluarga , masyararakat dan Pemerintah lebih yang lebih besar. Penelitian di AS pada tahun 2003 menunjukkan bahwa seorang yang mengalami ketulian sejak lahir harus mengeluarkan biaya tambahan sebesar 417.000 USD selama hidupnya.
Dampak yang merugikan tsb harus dicegah atau dibatasi melalui program deteksi dini ketulian. Gangguan pendengaran dan ketulian yang dapat dideteksi lebih awal kemudian mendapat rehabilitasi pendengaran yang memadai akan membuka kesempatan bagi penderita untuk mencapai kemampuan berkomunikasi yang lebih optimal sehingga lebih mudah berinteraksi dengan lingkungan dan diharapkan mampu mengikuti jalur pendidikan biasa.
Pendahuluan
Aurikulasris diinspeksi adanya deformitas, lesi, cairan, ukuran, simetris?, sudut penempelan ke kepala. Gerakan aurikulasris normal, tidak nyerià bila nyeri positif, pertanda Otitis eksterna akut. Nyeri tekan daerah mastoidà mastoiditis akut/inflamasi nodus aurikulasris posterior. Kulit bersisik pd belakang aurikularis à dermatitis seborea
Memeriksa Kanalis Auditorius Eksternal dan Membran Timpani
- Bersihkan serumen
- Satu tangan memegang otoskop
- Satu tangan memgang aurikulasris & ditarik keatas, belakang & sedikit keluar à membran timpani dpt dilihat dg jelas
- Masukan spekulum (dewasa 5 mm) dg tekanan minimal agar tidak nyeri
- Membran timpani berwarna mutiara ke abuan & terletak oblik pd dasar kanal
- Bila membran timpani tidak dapat dilihat karena serumen à lakukan irigasi, bila lengket pakai minyak mineral
Ketajaman Pendengaran
- Umumnya dengan suara bisikan atau suara jam
- Tutup satu telinga untuk memeriksa telingan lain oleh pemeriksa à bisikan kata, kemudian minta klien mengulangi kata tersebut ß Normal klien dpt meniru
- Dengan jam : 3 inchi dr pemeriksa & sebaliknya pd aurikularis klien
Merupakan suara yang tidak diinginkan dan tak dapat dihindari à salah satu bahaya abad XX. Dampak fisik suara keras & menetap menyebabkan konstriksi pembuluh darah perifer à peningkatan TD & DJtg, serta aktivitas Gastro Intestinal. Lingkungan sunyi lebih kondusif terhadap kedamaian jiwa dan sebaliknya.
